Themabijeenkomst Fluxus
Een fluxus post partum, (ruim)bloedverlies na de bevalling, kan een heftige en enerverende gebeurtenis zijn voor patiënt, partner en hulpverlening. Dit is bij uitstek een thema waar een adequate overdracht cruciaal is. Donderdag 12 september vond de ketenbrede casuïstiekbespreking hierover plaats. Als organisatie kijken wij positief terug op deze bijeenkomst die zeer goed bezocht was.
Netwerk Acute Zorg Euregio organiseerde deze avond in samenwerking met het Verloskundig Samenwerkings Verband (VSV) Twente en de beide ziekenhuizen in deze regio: Ziekenhuisgroep Twente (ZGT) en Medisch Spectrum Twente (MST). Een waargebeurde casus werd onder de loep genomen. Hierbij werd de geboden zorg objectief geëvalueerd. Tevens werd de kennis betreffende dit onderwerp door professionals uit de keten met elkaar gedeeld. Aan het einde van de avond gaf een patiënt in een interview goed weer hoe haar beleving was tijdens deze heftige complicatie na een bevalling.
Met de keten wordt bedoeld: kraamverzorgenden, meldkamer centralisten, ambulancemedewerkers, verloskundigen klinisch en eerste lijn, verpleegkundigen, gynaecologen, anaesthesiemedewerkers en anaesthesiologen. Alle beroepsgroepen waren ruim vertegenwoordigd.
De avond werd gestart door Marko Sikkema (gynaecoloog ZGT) en Irene Smellink (verloskundige eerste lijn). Zij gaven in een gezamenlijke presentatie de ernst van het ziektebeeld weer en deelden een aantal statistische gegevens met de aanwezigen. Onder fluxus post partum wordt in Nederland verstaan: vaginaal bloedverlies van meer dan 1000 ml binnen de eerste 24 uur na de bevalling. Fluxus post partum heeft een groot aandeel in de maternale morbiditeit en mortaliteit. Wereldwijd, landelijk en in de regionale ziekenhuizen wordt een stijging waargenomen.
Na deze inleiding belichtte Claar Bijleveld (anesthesioloog MST) de haemaodynamische veranderingen bij de zwangere. Zij benadrukte het belang van uniform handelen volgens het ABCD principe. Eén van de substandaard care factoren rondom de zorg bij een patiënt met een fluxus post partum is het onderschatten van de hoeveelheid bloedverlies. Derhalve wordt geadviseerd bij iedere baring het bloedverlies daadwerkelijk te wegen.
Roos Flameling (SEH-arts KNMG ZGT en Medisch manager Ambulance Oost) presenteerde over SBARR, een gestandaardiseerde manier van overdragen. Wat vinden wij een goed overdracht? Wat is een slechte overdracht? De kunst is om de ontvangen boodschap te herhalen om na te gaan of die goed is overgekomen.
Belangrijk onderdeel van de avond was het belichten van een waargebeurde geanonimiseerde casus. De casus werd ingeleid door Irene Zuijdgeest (PA Klinisch Verloskundige MST). De impact van deze casus op de betrokken professionals uit de keten was groot. De zorg in eerste en tweede lijn werd weergegeven.
Daarna hoorde het publiek de (nagespeelde) 112-melding. Het aandeel van de ambulancedienst werd verteld door Joost van der Ploeg (ambulanceverpleegkundige Ambulance Oost). Hij attendeerde de aanwezigen op het belang van het ondersteunen van elkaar, bijv. bij het geven van uterusmassage.
Tot slot interviewde Elke Wigger (PA Klinisch Verloskundige ZGT) een patiënte, die een vergelijkbare gebeurtenis heeft meegemaakt. Zij was open over haar ervaringen. Zij vertelde dat duidelijkheid en uitleg cruciaal zijn geweest voor haar verwerking. Dankzij deze communicatie, de rust die de verloskundige uitstraalde en de nabesprekingen, heeft zij alles goed verwerkt.
Samenvattend kijkt de organisatie tevreden terug op deze leerzame en inspirerende avond.
